老年人刚佩戴助听器时能听见声音但听不清楚，主要与以下几个因素有关：

1.神经性耳聋：许多老年人的听力下降属于神经性耳聋，这意味着他们的内耳或听神经受损，导致声音虽然能被助听器放大并传入耳朵，但大脑对这些声音的处理和解析能力下降，尤其是对于语言的理解能力（即言语分辨率）降低。因此，尽管助听器帮助他们捕捉到了声音，但区分和理解这些声音，尤其是复杂或快速的对话，仍存在困难。
2.分辨能力下降：长期的听力损失使得大脑缺乏足够的声音刺激，导致听觉分辨能力逐渐减退。即使助听器补偿了听力损失，提高了声音的响度，但提高声音的清晰度和可理解性需要大脑逐步适应和重建听觉处理路径。
3.适应期：初次使用助听器的用户需要一个适应过程，这个过程可能需要几周甚至几个月。在此期间，大脑需要重新学习如何解析和理解声音，尤其是区分不同的语音和背景噪声。
4.助听器设置：助听器的初始设置可能需要根据用户的实际听力图和个人感受进行微调。如果最初的配置不够精准，可能会影响听清言语的效果。
5.环境因素：在嘈杂的环境中，即使对于正常听力的人来说，区分特定声音也是一项挑战。对于助听器用户而言，复杂的声音环境会更加难以应对，因为助听器可能无法完美地筛选出想要听到的声音，同时抑制不需要的背景噪音。
为了改善这一情况，建议老年人在专业人员的指导下，进行定期的助听器调整和听力康复训练，同时家庭成员和朋友在交谈时应尽量放慢语速、清晰发音，并在必要时减少背景噪音。随着使用时间和适应性训练的增加，许多用户会发现他们的听觉理解能力有所提高。